医保:2024年脱贫人口政策——门诊报销篇

 一、普通门诊统筹
 
    脱贫人口得了头疼脑热的小病,可以享受医保门诊统筹政策,就近选择乡镇卫生院或村卫生室开药,医保目录内药品能报销一半,每人每年最多报到手500元。
 
 二、门诊慢病
 
  (一)待遇。脱贫人口患有糖尿病、风湿性心脏病、高血压等32种门诊慢性病需长年服药的,经慢病定点医疗机构认定后,门诊用药及与病种相关的检查项目,可以享受慢病报销和托底医疗救助政策。脱贫人口发生的32种门诊慢病政策范围内医疗费用,由医疗救助托底救助至80%。
 
    (二)办理所需材料
 
(1)医保电子凭证或有效身份证件或社保卡
 
(2)《门诊慢特病病种待遇认定申请表》
 
(3)住院病历或检查资料、诊断书
 
(4)委托办理的,提供委托人及代理人身份证件原件及委托人授权委托书;未成年人、无民事行为能力人员由监护人代为办理。
 
 三、门诊特病

(一)待遇。脱贫人口患有结核、病毒性肝炎、艾滋病等51种特殊疾病在门诊治疗发生的医疗费用,按住院比例进行报销,一年只需支付一次起付线。
 
(二)办理所需材料
 
(1)医保电子凭证或有效身份证件或社保卡
 
(2)《门诊慢特病病种待遇认定申请表》
 
(3)住院病历
 
(4)门诊诊断书,写明治疗方案并盖医院公章及医生名章
 
(5)委托办理的,提供委托人及代理人身份证件原件及委托人授权委托书;未成年人、无民事行为能力人员由监护人代为办理。
 
 

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