公主岭市城镇职工基本医疗保险市外转诊和现金报销管理办法

　　一、市外转疹的基本医疗保险费用报销办法
　　（一）转疹条件和转疹程序，确因定点医院不能确诊和不能治疗的患者需要转疹，由经治医生提出，经定点医院批准同意填报《医疗保险患者转院单》，报市医疗保险管理中心审批。
　　（二）市外转院的医疗费用先由患者或单位垫付。患者出院后凭市外转院审批表、入院病情诊断书、住院病历、处方原件和有效费　　用单据到医疗保险管理中心审核后报销。
　　（三）转院患者只报销核定的住院基本医疗费用，住院期间自费药品一律不予报销（抢救危重病人血液制品、蛋白制品除外）。
　　（四）因急、危重病在外医院急诊住院的患者，须在入院后五日内向医疗保险管理中心报告，办理转院登记手续，报销时须提供入院疾病诊断证明，超过十日不办理外诊转院登记手续，或不能提供医院的入院疾病诊断证明者，其医疗费不予报销。
　　二、因公出差或准假外出期间患急、重病住院的患者，须在十日内向所在单位报告，并由其所在单位到医疗保险管理中心办理转院登记手续。超过一个月内不办理转院登记手续或不能提供住院的疾病诊断书者，其医疗费用不予报销。
　　三、外转患者只能报销经定点医院介绍、医保中心批准的省级以上一所医院的单据；因公出差或准假外出期间患急、重病的患者，只报销当地最高级别医院的单据。
　　四、外转院报销比例：在职工职报销65%，个人负担35%；退休职工报销70%，个人负担30%。