劳动人事争议仲裁申请书

（姓名、性别、出生年月、工作单位、职务、家庭住址、联系电话）。

被申请人：

（准确无误的单位名称、单位地址、办公室联系人、联系电话）。

请求事项：

（简单扼要，一、二句话概括说明申请仲裁所要达到的目的或要求）。

事实与理由：

1、事实，是指双方争议的事实或者被申请人侵权的事实及其依据。

（1）当事人之间的法律关系。

（2）争议的发生、发展的过程。

（3）争执的焦点和具体内容。

（4）被申请人应承担的责任。

（5）证据情况和证人姓名及联系方式、地址。

2、理由，在讲清事实之后，应概括地分析争议的性质、危害、结果及责任，对涉及的金额详细说明计算方法，同时提出请求事项所依据的法律条款。

申请人：（签名或盖章）

****年**月**日

附件：证据***份；（需提供原件、与复印件）

          其他材料**份。

注：1、申请人在书写申请书时，应使用钢笔书写或者打印，字迹清楚，书面整洁，层次分明，详略得当。2、劳动者一方在十人以上，并有共同请求的，劳动者可以推举三至五名代表人参加仲裁活动。3、咨询电话：6215580。